舌苔指数（TCI）とは

舌の表面に付着する「舌苔（ぜったい）」の程度を数値化して評価する方法です。

舌苔は、食べかす・細菌・剥がれた粘膜細胞などがたまってできる白や黄色の付着物で、口臭や感染症リスク、摂食嚥下機能の低下とも関係します。

高齢者の訪問診療では、口腔清掃の評価やオーラルフレイルの早期発見に役立ちます。

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＜＜測定方法（標準的な評価法）＞＞

舌を前に出して観察し、舌背（舌の上の広い部分）を9つのブロックに分けて評価します。

1. 舌背を前後・左右に区切り、計9区画を設定

2. 各区画ごとに舌苔の付着状態を以下の3段階で判定

0点：苔がまったくない

1点：舌苔が部分的に付着（面積が半分未満）

2点：舌苔が広範囲に付着（面積の半分以上）

3. 9区画の合計点を出す（最大18点）

4. 合計点をもとに舌苔の程度を判定

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＜＜判定の目安＞＞

•0〜3点：ほとんど苔なし（清潔）

•4〜9点：中等度の付着（要注意）

•10点以上：強い付着（清掃不良、口臭・誤嚥性肺炎のリスク高い）

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＜＜高齢者訪問診療での意義＞＞

•口臭や誤嚥性肺炎の予防：舌苔は細菌の温床になりやすいため、清掃状況をチェック

•摂食嚥下機能の確認：舌の動きや清掃状態も間接的に反映

•ケアプラン作成の指標：口腔ケアの必要性や頻度を数値で示せる

•ご家族や介護職への説明にも活用できる（点数が低下してきた → ケア効果がある、と実感できる）

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TCIは、舌苔を「見てなんとなく」ではなく「点数で」評価することで、口腔ケアの効果やリスクを客観的に把握できる便利な指標です。高齢者の訪問診療で、口臭予防・誤嚥性肺炎予防・栄養摂取の改善につながります。

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ご家族の方へ ― 舌苔（ぜったい）とそのチェックについて ―

お口の健康は、全身の健康にもつながります。特に高齢の方では、舌の表面に「舌苔（ぜったい）」とよばれる白っぽい付着物がたまりやすくなります。これは食べかすや細菌などが集まったものです。

舌苔がたくさんついていると、

•口臭の原因になる

•食べ物の味がわかりにくくなる

•飲み込みのときに細菌が肺に入ってしまい、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）のリスクが高まる

といった心配が出てきます。

舌苔指数（TCI）とは

そこで、舌の清潔さをわかりやすく数値で表す方法があります。これを「舌苔指数（TCI）」といいます。

舌を9つの部分に分けて、

•苔がない（0点）

•少しついている（1点）

•半分以上についている（2点）

と観察して合計します。

点数が高いほど苔が多い状態です。

ご家庭でできること

•1日1回、やさしく舌ブラシで清掃してみましょう

•水分をしっかりとることも舌の乾燥予防になります

•食後のうがいだけでも口の中が清潔になります。

ぜひ一度、舌をチェックしてみてください！